目的 应用慢性肝衰竭-序贯器官功能评估(CLIF-SOFA)评分评估我国乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者器官衰竭的发生率、器官衰竭的特点及其与预后的关系,更好地指导临床治疗和预后判断. 方法 回顾性分析316例2015年2月至2016年2月住院期间诊断为HBV-ACLF患者的临床资料,根据CLIF-SOFA评分评估患者有无肝内和肝外器官衰竭,分析其临床特点及其与预后的关系.连续性变量用方差分析或Kruskal WallisH检验、分类变量资料的比较应用x2或Fisher精确检验,用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和Z检验比较各种预后评分的预测效能. 结果 316例HBV-ACLF患者的年龄为(45±11)岁,男性占87.3％.78.8％的患者基础肝病为乙型肝炎肝硬化.患者28 d、90 d和180 d无肝移植病死率分别为20.5％ (63/307)、36.7％ (110/300)和39.2％ (116/296).根据CLIF-SOFA评分,89.9％的患者(284例)在基线时有器官衰竭,其中97.5％的患者有肝脏衰竭(总胆红素≥12 mg/dl),只有2.5％患者在无肝脏衰竭的情况下出现了凝血、肾脏、循环或呼吸衰竭.除肝脏器官衰竭外,肝外器官衰竭的发生率依次是凝血(23.1％)、肾脏(5.7％)、脑(3.8％)、循环(1.3％)和呼吸(0.3％).随着器官衰竭数量的增加,患者的病死率也逐渐增加,2个和3个及3个以上器官衰竭患者

作者：吴娟；贾琳；李元元；李娟；于红卫；朱跃科；胡中杰；孟庆华；王福生

来源：中华肝脏病杂志 2018 年 26卷 10期