目的 分析多学科协作组(MDT)诊疗中关键因素对肝癌MDT患者预后的影响.方法 将2015年1月1日至2015年12月31日进行MDT诊疗的132例HBsAg阳性的肝癌患者纳入回顾性研究,获取其随访数据(至2017年12月31日).按巴塞罗那分期、MDT意见依从性及是否多学科联合治疗等变量进行分组,对生存期(OS)及肿瘤至进展时间(TTP)进行统计分析.结果 依从MDT意见组的生存情况优于非依从组,二者生存曲线差异有统计学意义(x2=4.062,P＜0.05),前者的1、2年生存率为72.0％、60.9％,后者为64.3％、40.3％.联合治疗组的生存情况优于非联合治疗组,二者生存曲线差异有统计学意义(x2=9.502,P＜0.05),且是生存期的独立影响因素(HR=0.451,95％可信区间为0.210 ～ 0.968),前者的1、2年生存率为82.2％、75.4％,后者为63.1％、44.6％.依从且联合组的中位生存期为29.4个月,未依从且未联合组为17.0个月,差异有统计学意义(x2=13.336,P＜0.001).联合治疗组的中位肿瘤至进展时间为15.7个月,非联合治疗组为10.1个月,差异有统计学意义(x2=7.263,P＜0.05).结论 提高MDT意见依从性及实施多学科联合治疗可能有助于改善肝癌MDT患者预后.
作者：王坤远；杨紫荆；于文轩；刘莉；陈征；郭亚兵
来源：中华肝脏病杂志 2018 年 26卷 11期
