目的 比较单发直径≤5 cm的肝细胞癌患者行射频消融术与手术切除的疗效,为临床治疗方案选择提供循证参考.方法 检索2005-2012年发表的比较射频消融术与手术切除治疗直径≤5 cm的单发肿瘤的对照研究,两者间肝功能无显著差异是筛选的必要条件.检索数据库包括Pubmed、EMBASE等.应用Revman 5.0软件比较射频消融术与手术切除的患者1、3、5年总体及无瘤生存率.根据各研究间的异质性选择随机效应模型或者固定效应模型行Meta分析,比较射频消融术与手术切除的初始治疗效果.结果 5项研究符合入组要求,共包括644例患者,其中270例接受射频消融术,374例接受手术切除.所有研究患者中射频消融术与手术切除组肝功能差异无统计学意义.Meta分析结果显示,对于单发肿瘤直径≤5 cm的患者,行射频消融术与手术切除的1、3、5年总体生存率差异无统计学意义(P＞0.05).然而,手术切除患者的1、3、5年无瘤生存率优于射频消融术,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于直径≤5 cm的单发肿瘤,射频消融术可取得与手术切除相当的术后生存时间,但射频消融术后局部复发率较高,无瘤生存率较手术切除低.
作者：蔡浩；周铁；仇毓东
来源：国际外科学杂志 2013 年 40卷 2期
