目的:观察吡咯烷生物碱(PA)植物致肝窦阻塞综合征（HSOS）患者的肝穿刺活体组织检查（简称活检）病理学表现。方法:选取2012年至2017年诊断为PA-HSOS患者，收集患者一般情况、肝功能指标、服药史、肝穿刺活检时间、肝穿刺病理组织切片、起病6个月后的临床预后等资料。用临床资料进行临床分期；观察不同临床分期患者的病理组织学表现。对数据采用Wilcoxin符号秩和检验、非配对
t检验、一元线性回归分析。
结果:收集到16例患者，起病、随访6个月后丙氨酸转氨酶水平分别为59.25 U/L和25.50 U/L、天冬氨酸转氨酶分别为108 U/L和45 U/L，差异均有统计学意义。而总胆汁酸分别为35 μmol/L和36.15 μmol/L，白蛋白分别为32.45 g/L和31 g/L，差异无统计学意义。将PA-HSOS病理发展过程分为早期、中期、晚期。早期小叶中心带窦内皮完整性受损，红细胞进入窦内皮与肝细胞之间的窦周间隙。中期出血带内红细胞溶解，网状纤维塌陷密集，胶原纤维沉积，尚有血流的腔隙充血扩张，其腔内覆有窦内皮细胞；出血带周围肝板出现再生现象，部分肝窦代偿性扩张。晚期出血带内胶原沉积形成大面积纤维瘢痕，其内多数有血流的扩张腔隙内覆血管内皮；边缘带肝细胞呈双排再生，插入纤维间隔。肝穿刺组织内重度出血损伤的肝
作者：李胤蒴；保洁；徐芸；王泰玲
来源：中华肝脏病杂志 2020 年 28卷 4期
