我国自2005年发布首部《慢性乙型肝炎防治指南》（下简称《乙肝指南》）以来，分别于2010年、2015年、2019年和2022年4次发布修订版，及时根据国内外乙型肝炎防治研究的新成果，不断更新乙型肝炎防治理念与策略，对指导我国乙型肝炎科学防治发挥了很好的引领作用，功不可没。纵观刚颁布的2022年《乙肝指南》就有不少新的亮点，例如将乙型肝炎的自然史4期更新为乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染、HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）、HBeAg阴性慢性HBV感染和HBeAg阴性慢性CHB，并增加了"不确定期"的描述，既与国际接规，又符合客观实际。尤其关于扩大抗病毒治疗适应证方面迈出了较大一步，明确了部分丙氨酸转氨酶（ALT）正常的慢性HBV感染，在符合相关条件下也要抗病毒治疗。这确实在一定程度上体现了更积极治疗的理念。所以，作者通过多次学习新版《乙肝指南》，并聆听多位专家对新指南的解读，深感受益匪浅。
作者：王德扬
来源：中华肝脏病杂志 2023 年 31卷 10期
