目的 随着血钙水平筛查的普及,西方国家原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的多数患者表现为无症状型或轻症HPT(aPHPT),而国内文献报告的PHPT患者大多具有典型临床表现.本研究旨在通过分析北京协和医院诊断的无症状型PHPT患者的临床资料,总结我院无症状型PHPT的特点.方法 1958年～2006年5月在北京协和医院经生化检查、手术病理证实的散发性PHPT患者278例,参照NIH共识标准,其中18例诊断为aPHPT,与260例经典型PHPT(cPHPT)患者进行比较.病历资料采用回顾性分析.测定PHPT患者的血总钙(TCa)、游离钙(ICa)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(PTH)、及24小时尿Ca、P水平,部分患者采用DXA测定腰椎、股骨上段骨密度(BMD).采用SPSS11.5软件进行统计分析.结果 (1)一般情况及生化指标:aPHPT组年龄(54.2±18.8岁)大于cPHPT组(41.1±15.1岁),P＝0.001.aPHPT组及cPHPT组术前血AKP中位数分别为96.0(79.3,335.8)IU/L和467.5(197.0,1121.7)IU/L,有显著差异(P＜0.001),其他生化指标在两组间未发现显著性差异.(2)骨密度:aPHPT组(n＝8)L2-4 BMD的T值、Z值分别为-1.35±1.78和-0.74±1.28,cPHPT组(n＝89)L2-4 BMD的T值、Z值分别为-2.74±1.48和-1.97±1.68,均有显著性差异(P＝0.014,0.047).(3)手术结果:aPHPT组中11例(61.1

作者：王鸥；邢小平；孟迅吾；夏维波；李梅；姜艳；韩桂艳；胡莹莹；刘怀成

来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2010 年 3卷 1期