老年人的跌倒是内在因素与外在因素共同作用的结果.跌倒是衰老的标志之一,发生率甚高.跌倒的低能量损伤造成的后果往往是骨质疏松性骨折(脆性骨折).脆性骨折是骨结构衰退和骨功能衰竭的表现.老年人的健康状况、并存的慢性疾病、遗传因素、步态失控、精神与心理状态、药物应用、行为习惯、生活环境等都是导致跌倒的危险因素.约9％的跌倒老年人会发生骨折,除了外在的损伤应力外,骨骼本身的因素如骨量与骨质量降低和机械强度的减弱在骨折发生中均起重要作用.影响骨量和骨质量的疾病、药物、身高与体重指数(BMI)、营养状态、性腺功能、维生素D的摄入以及既往骨折史等都是预测骨折风险的重要因素.目前应用较广的预测跌倒与脆性骨折风险的方法是世界卫生组织(WHO)推荐的FRAX方法.危险因素分析有助于发现跌倒和骨质疏松骨折的老年高危人群.对高危人群监护、预防干预是降低跌倒发生及骨折风险的有效途径.提高对高危个体的危险因素分析、制定个体化的预防干预措施有望达到有效降低老年人跌倒与骨折发生率的目标.
作者：黄公怡
来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2011 年 04卷 3期
