目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与骨密度（BMD）的相关性。方法筛选T2DM患者119例，依据B超结果分为2组： T2DM组（62例）， T2DM合并NAFLD组（57例）。测定正位腰椎2-4（ L2-4）、左侧股骨颈、 Ward's三角、大粗隆及左前臂骨密度，行肝脏彩超及血糖、血脂、空腹C肽、肝肾功能、尿微量白蛋白检测，测量身高、体重等。结果 T2DM合并NAFLD组患者体重指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹C肽、谷氨酰转酞酶、尿酸、尿微量蛋白均高于T2DM组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；左股骨颈、 Ward's三角和左前臂骨密度值低于T2DM组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 T2DM合并NAFLD与年龄、病程、左侧股骨和左前臂骨密度呈负相关（均P＜0.05），与体重指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹C肽、尿微量蛋白呈正相关。左侧股骨颈骨密度值与年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白A1 C、总胆固醇呈负相关（均P＜0.05），与体重指数、高密度脂蛋白、肌酐呈正相关（P＜0.05）。体重指数、三酰甘油、尿酸与NAFLD独立相关（ P＜0.05）。结论 T2DM合并NAFLD患者骨密度水平低于单纯2型糖尿病患者，二者有相关性。体重指数、空腹C肽、血脂是影响T2DM合并NAFLD患者骨密度水平的因素。
作者：张余玲；马维青；吕芳；王国娟；胡国平；司玮；刘杨
来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014 年 3期
