目的：探讨引入家庭医生式服务在社区开展2型糖尿病管理的效果。方法以99名佛山市南海区桂城平洲本地2型糖尿病患者为研究对象，均选自2012年9月~2013年3月在广州医科大学附属广佛医院内分泌科住院治疗出院、病程在1年以上患者，按照区组随机化方法抽取并分为管理组和对照组两组。由社区医生对管理组患者进行家庭医生式服务2型糖尿病随访管理，对照组患者自觉到内分泌专科门诊随访。比较两组患者差别化管理10个月后相关指标的变化。结果经过家庭医生式服务2型糖尿病随访管理，管理组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(Malb)及尿微量白蛋白/肌酐(Malb/Cr)明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；患者遵医嘱用药、饮食控制、参加锻炼和定期监测血糖的依从性明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；对影响糖尿病患者血糖控制的多因素分析结果显示，高 BMI、高 TG、高 TC 是影响2型糖尿病血糖控制的危险因素，而高的血压达标率对血糖控制有促进作用(均P<0.05)。结论引入家庭医生式服务开展2型糖尿病随访管理有助于改变患者不良的生活方式，提高自我管理能力，进而提高2型糖尿病管理效果及质量。
作者：梁欢澜；王运林；罗卓章；刘文利；林沛卿；吴仿东
来源：华中科技大学学报（医学版） 2014 年 4期
