全胃切除术导致维生素D缺乏性骨软化症临床少见,易被误诊、误治.本文报道 1 例 65 岁老年女性,以全身骨痛就诊.5 年前因贲门癌行全胃切除术,术后长期腹泻.入院后完善实验室检查示低血钙、低血磷、维生素D缺乏、甲状旁腺激素升高、骨吸收及骨形成指标升高,同时合并代谢性酸中毒.尿电解质示低尿钙和低尿磷.影像学示肋骨及骨盆多处骨皮质不连续.经长期维生素D、钙剂等治疗,临床症状和实验室指标在治疗开始时恶化,但随访 1 年后明显改善.本文在复习相关文献的基础上,探讨胃切除术后骨软化症的发病机制与治疗方法,尤其是大剂量维生素D的用药经验.
作者：滕若凌；谈波宇；刘华；杨玉娇；刘芬芬；刘萍；王龙；张剑；朱禛；王建锋；庞聪；张翠萍；傅琪；向莉；丁怡
来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023 年 16卷 4期
