目的 比较内镜治疗、中心性脾静脉-肾静脉分流术或脾静脉-腔静脉分流术和门静脉-奇静脉断流术3 种方法治疗肝硬化门脉高压症患者食管静脉曲张套扎术后复发再出血的临床疗效.方法 本前瞻性研究对象为2005 年3 月至2011 年3 月中南大学湘雅三医院普外科收治的肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张套扎术后复发再出血患者190 例.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用随机数字表法将患者随机分为内镜治疗组(72 例)、分流术组(56 例)和断流术组(62 例)3 组.内镜治疗组患者继续采用以内镜套扎术为主的综合治疗.分流术组患者采用中心性脾静脉-肾静脉分流术(切除脾,将脾静脉近端与左肾静脉端侧吻合)或脾静脉-腔静脉分流术,血管吻合口直径大小限定为10 mm.断流术组患者采用脾切除加门静脉-奇静脉断流术.术后观察3 组患者的近期疗效和并发症,并进行定期复查、随访.各组门静脉压力变化、总住院时间及住院费用比较采用t 检验,并发症及随访观察指标比较采用χ2 检验.结果 3 组患者经治疗后均成功止血,内镜治疗组有1 例(1
作者：卢焕元；黄飞舟；聂晚频；刘浔阳
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2012 年 1卷 2期
