目的 探讨6％中分子羟乙基淀粉(HES) 130/0.4在外科围手术期休克患者中应用的安全性.方法 回顾性研究2009年3月至2012年12月在中山大学附属第三医院外科重症监护病房(ICU)收治的279例围手术期休克患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据患者发生休克48 h内有否应用6％ HES 130/0.4,将患者分为HES组和白蛋白组.HES组患者168例,其中男109例,女59例；年龄(64±17)岁.白蛋白组患者111例,其中男72例,女39例；年龄(63±16)岁.所有患者进入外科ICU立即给予积极抗休克治疗.HES组患者以静脉输注6％ HES 130/0.4作为主要补充的胶体液,白蛋白组以人血白蛋白作为主要补充的胶体液.观察两组患者病死率、急性肾损伤、新发的其他器官功能衰竭及皮肤不良事件的情况.计量资料两组间比较采用t检验或秩和检验；计数资料比较采用x2检验.结果 HES组病死率为17.9％(30/168),白蛋白组病死率为17.1％(19/111),差异无统计学意义(x2=2.0l,P＞0.05).HES组患者中肾损伤危险期者占54.8％(92/168),肾损伤期者占34.5％(58/168),肾衰竭期者占10.7％(18/168)；白蛋白组中分别占55.0％(61/111)、35.1％(39/111)、9.9％(11/111),差异均无统计学意义(x2=1.98,1.82,1.04；P＞0.05).HES组中11.3％(19/168)患者需行肾脏

作者：危敏；易述红；傅斌生；李敏如；安玉玲；熊亮；易慧敏

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2013 年 2卷 4期