目的 探讨肝移植患者围手术期氧化应激对术后肺部并发症的影响.方法 本组前瞻性研究对象为2008年3月至2009年1月在中山大学附属第三医院行原位肝移植的35例患者.其中男30例,女5例；年龄24～65岁,中位年龄46岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.给予患者气管插管全身麻醉,调节呼吸参数维持呼气末CO2分压为30～40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术式均采用改良背驮式原位肝移植术.观察35例患者术后1个月内肺部并发症的发生情况.根据有否发生肺部并发症分为无肺部并发症组(无并发症组)和肺部并发症组(并发症组).记录两组患者麻醉后(T1)、新肝开放1 h(T2)、新肝开放3 h(T3)、新肝开放24 h(T4)时间点的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)等氧化应激指标.两组患者术前临床资料的比较采用t检验或x2检验,血清MDA、SOD、T-AOC的比较采用Wilcoxon秩和检验.结果 35例患者中23例(并发症组)出现肺部并发症,其中发生肺炎16例,肺不张1例,胸腔积液1例,气胸合并肺炎2例,肺炎合并胸腔积液3例,另12例(无并发症组)未发生肺部并发症.两组的术前临床资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与无并发症组比较,并发症组患者的血清MDA在T2、T3时间点明显升高(Z=-2.190,-2.798;P＜0.05),T-AOC在T4时
作者：龚楚链；谭芳；黑子清；周少丽；黄荣城
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2013 年 2卷 4期
