目的探讨肝移植术后早期急性肾损伤（AKI）的预测指标。方法本前瞻性研究对象为2007年4月至2012年12月在中山大学附属第三医院接受原位肝移植术的64例终末期肝病患者。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男59例，女5例；平均年龄（44±11）岁。根据术后3 d 有否发生 AKI，将患者分为 AKI 组（30例）和非 AKI 组（34例）。术前抽取外周静脉血检测胱抑素 C，同时留取尿液检测β2微球蛋白和 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）；围手术期检测Scr。两组正态分布数据比较采用 t 检验，偏态分布数据比较采用非参数秩和检验。结果 AKI 组术前Scr 为（80±26）μmol/L，非 AKI 组为（76±19）μmol/L，两组比较差异无统计学意义（t=0.596，P>0.05）。AKI 组术前血胱抑素 C、尿β2微球蛋白、尿 NAG 分别为（1.06±0.24）mg/L、1.49（0.19～22.63）mg/L、43(11～188）U/L，明显高于非 AKI 组的（0.95±0.20）mg/L、0.21（0.19～14.10）mg/L、21（2～101）U/L （t=2.129，Z=1.963，Z=3.840；P<0.05）。结论肝移植术前血胱抑素 C、尿β2微球蛋白、尿 NAG 可作为预测术后早期 AKI 的敏感指标。
作者：李晓芸；原冬冬；李响；黑子清；罗刚健
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2014 年 5期
