目的：探讨术前吲哚氰绿15 min滞留率（ICGR15）联合标准残肝体积（SRLV）检测对巨大肝细胞癌（肝癌）精准肝切除术后发生肝功能不全的预测价值。方法本前瞻性研究对象为2009年5月至2013年5月在中山大学附属第一医院行精准肝切除的110例巨大肝癌患者。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男92例，女18例；年龄26～75岁，中位年龄48岁。肿瘤直径为10.1～20.5 cm。所有患者术前均检测ICGR15并接受薄层CT扫描。利用CT扫描数据对患者肝脏、肿瘤及血管进行三维重建，重建后进行模拟手术切除，计算SRLV。患者手术方式均采取精准肝切除术。根据术后有否发生肝功能不全，将患者分为肝功能不全组（18例）和无肝功能不全组（92例）。对术后肝功能不全发生的相关因素进行单因素分析，将筛选出来的相关因素ICGR15联合SRLV作为诊断指标进行诊断试验，寻找灵敏度和特异度最佳组合，并进行logistic回归分析，计算预测术后发生肝功能不全的回归方程。结果巨大肝癌患者精准肝切除术后肝功能不全的发生率为16.4
作者：汤地；李勋；姜春林；匡铭；梁力建；彭宝岗
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2015 年 4期
