目的：探讨Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的手术方式、特点及其临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2014年7月在南方医科大学附属顺德第一人民医院行Glisson鞘解剖性肝切除术的37例肝内胆管结石患者临床资料。其中男9例，女28例；年龄27～83岁，中位年龄53岁。按2007年中华医学会外科学分会胆道外科学组肝内胆管结石分型，Ⅰ型27例，Ⅱ型10例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者行Glisson鞘解剖性肝切除术及术中胆道镜取石。观察患者手术情况、术后胆漏、肝衰竭、腹腔感染等并发症发生情况及结石清除率。结果所有患者均顺利完成手术。单个肝段切除术4例，Ⅲ段及部分Ⅷ段切除1例，左外叶切除10例，左半肝切除13例，Ⅳ段及Ⅴ段切除1例，右前叶切除1例，右后叶切除4例，右半肝切除2例，左外叶及右后叶切除1例。患者的中位手术时间300（140～450）min，术中出血量350（10～800）ml。无围手术期死亡。术后无胆漏、肝衰竭及腹腔感染发生。Ⅰ型结石患者结石清除率为93
作者：唐诗彬；陈小伍；吴路杨；冯剑平；胡秋根；余恩琼；叶剑
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2016 年 5卷 3期
