目的 探讨经Glisson鞘路径行腹腔镜肝切除术的可行性及技术要点.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院微创外科在2008年5月至2012年5月期间27例应用经Glisson 鞘路径行腹腔镜肝切除术病例的临床资料.结果 本组27例患者中经Glisson鞘路径阻断左肝蒂16例,阻断右肝蒂11例.手术方式包括腹腔镜肝左外叶切除术9例,左半肝切除术6例,右半肝切除术2例,局部性肝切除术10例,其中1例因为离断肝实质过程中肝断面出血而中转开腹手术.平均手术时间(229.07±78.46)min,术中出血(454.81±388.22)ml.输注红细胞(1.74±2.46)U,血浆(162.96±235.58) ml.术后住院时间(12.41±3.86)d.术后2～3d进流质饮食,2～4d肛门排气,3 ～4d下床活动.术后肝功能血清转氨酶、胆红素及白蛋白的检测结果7～14d后恢复正常.术后并发症包括腹水2例,胸腔积液1例,胆漏1例,均经过内科保守治疗后痊愈出院.截止2012年5月,24例肝癌患者术后获得随访,随访时间1～49个月,平均(21.0±11.0)个月.随访患者的1年生存率75％,3年生存率8.3％.结论 经Glisson鞘路径行腹腔镜肝切除术是可行及有效的.
作者：晏益核；卢榜裕；蔡小勇；黄玉斌；靳小建；雷宇；陈永军；李建军
来源：中华普通外科杂志 2013 年 28卷 3期
