目的 探讨凝血功能明显异常原发性肝癌(肝癌)患者热消融治疗安全性.方法 回顾性分析2016年3月至2018年8月中山大学附属第三医院行热消治疗的37例肝癌患者临床资料.其中男31例,女6例;年龄28～85岁,中位年龄55岁;患者PT延长时间超过3s.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术前使用胃镜处理食管胃底静脉曲张并使用抑酸剂;术中使用人工腹腔积液观察腹腔出血,并在超声造影引导下对针道出血进行止血及评估止血效果;术后观察患者并发症发生情况,并于术后1个月CT/MRI评价消融疗效.结果 37例患者共55个病灶成功实施热消融治疗.消融术后即时超声造影提示针道出血2例,均在超声造影引导下一次针道消融成功止血,术后未发生其他出血并发症.消融术后1个月CT/MRI提示所有患者病灶均消融完全.结论 在严格围手术期处理和密切观察下,凝血功能明显异常患者也可安全地进行热消融治疗,并取得良好疗效.
作者：杨丽新；梁振争；陈戈；许尔蛟；曾庆劲
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2018 年 7卷 6期
