目的 探讨超声造影(CEUS)在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2006年4月至2018年8月在中山大学附属第三医院接受手术治疗的61例厚壁型胆囊病变患者临床资料.其中男36例,女25例;平均年龄(56±11)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学要求.患者术前均行CEUS及增强CT检查,以病理学检查结果作为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估二者在厚壁型胆囊病变鉴别诊断中的价值,率的比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法.结果 病理学检查示胆囊腺癌27例,慢性胆囊炎26例,胆囊腺肌症8例.CEUS检查胆囊癌表现为不均匀增强24例,均匀增强3例;慢性胆囊炎相应为20、6例,胆囊腺肌症相应为7、1例,差异有统计学意义(χ2=28.40,P<0.05).胆囊癌患者外壁连续性中断19例,内壁连续性中断21例;慢性胆囊炎患者相应为2、5例;胆囊腺肌症患者仅1例表现为内壁连续性中断,差异有统计学意义(P<0.05).CEUS、增强CT对厚壁型胆囊病变良恶性诊断的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.79、0.88、0.77、0.90与0.82、0.85、0.79、0.88.结论 CEUS显示胆囊壁不均匀增强,胆囊内壁或外壁连续性中断有助于胆囊壁增厚病变的良恶性鉴别,CEUS和增强CT诊断价值相当.
作者：王小立；李玛；黄泽萍
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2019 年 8卷 2期
