目的 探讨胰管盆式内引流术在亚急性期慢性胰腺炎治疗中的应用和效果.方法 回顾性分析2016年12月至2018年6月在湖南省人民医院行胰管盆式内引流术治疗的11例亚急性期慢性胰腺炎患者临床资料.其中男10例,女1例;年龄13~69岁,中位年龄40岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.合并胰管结石9例,胰腺假性囊肿11例,胰周脓肿5例.患者均行胰管盆式内引流术,打开胰管,清理结石或胰周假性囊肿及脓肿后,与扩张的胰管拼合呈盆状,行胰管盆-空肠Roux-en-Y吻合,合并胆囊结石者同时行胆囊切除术,观察患者术后恢复和并发症发生、复发情况.结果 11例患者均顺利完成手术,手术时间中位数3.5(2.5~4.5)h,术中出血量80(50~100)ml,术后拔管时间7(3~10)d.术后出现生化瘘3例,予适当延长拔管时间均愈合,未出现B、C级胰瘘,无出血、腹腔感染、吻合口瘘,无死亡病例.住院期间91%(10/11)患者腹痛明显好转.术后随访期间仅1例患者发生上腹部疼痛,复查CT示慢性胰腺炎改变,其余患者无明显慢性胰腺炎症状复发.结论 胰管盆式内引流术可有效治疗亚急性期慢性胰腺炎.
作者:陈梅福;蔡翊;凌争云;张治桥;成伟;李国光
来源:中华肝脏外科手术学电子杂志 2019 年 8卷 4期