目的 探讨"隧道法"腹腔镜脾切除术(TLS)治疗巨脾的效果.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的113例行单纯TLS患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男69例,女44例;平均年龄(47±14)岁.根据脾脏大小及重量将患者分为巨脾组(42例)和非巨脾组(71例).术中经脾蒂后下缘间隙建立的脾后隧道,先离断脾蒂再处理脾周韧带.两组手术时间、术中出血量、脾脏取出时间等围手术期情况比较采用t检验,率的比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法.结果 两组患者均顺利完成手术,均无术中中转开腹.巨脾组手术时间、脾脏取出时间分别为(83±5)、(28±5)min,明显长于非巨脾组的(63±8)、(15±3)min(t=17.860,15.464;P<0.05).两组术中出血量、术后首次进食时间、术后住院时间、围手术期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TLS不仅适用于常规脾切除术,在巨脾切除术中同样是安全、有效的手术方式.
作者：唐勇；万赤丹
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2019 年 8卷 5期
