目的 探讨肝细胞癌(肝癌)合并胰腺癌的诊治特点.方法 回顾性分析2017年7月中山大学附属第三医院收治的1例肝癌合并胰腺癌患者临床资料.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者男,43岁.肝功能Child-Pugh分级A级.因"肝癌消融术后3年,检查发现胰体肿物4 d"入院.既往有慢性HBV感染史20余年.3年前因肝癌行超声引导下肝癌微波消融术.MRI复查示肝癌消融术后改变,胰腺良性肿瘤.超声造影示肝内消融灶内无明显血流灌注,胰腺癌并脾动脉受侵犯.入院诊断为肝癌合并胰腺癌.经过积极术前准备,于2017年7月12日行胰体尾联合脾切除术.结果 术后病理结果示胰腺中低分化腺癌,伴神经侵犯,肠系膜上动脉旁淋巴结和脾动脉旁淋巴结转移,脉管内癌栓;临床分期为T2N1M0,ⅡB期.术后予6个周期的GX辅助化疗方案,化疗期间无明显并发症,目前患者无瘤生存超过24个月.结论 肝癌合并胰腺癌的发生可能与慢性肝炎有关.临床诊断主要靠高质量的影像学检查、细胞学或组织病理学确诊.根治性切除手术及个体化的化疗方案是实现长期无瘤生存的重要决策.
作者：庄宝鼎；卢逸；凌云彪；成娜；邓美海；许瑞云；徐见亮
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2019 年 8卷 6期
