目的 探讨符合米兰标准的中央型肝细胞癌(肝癌)外科手术切除的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月在安徽医科大学第一附属医院行肝切除术的76例肝癌患者临床资料.其中男62例,女14例;平均年龄(57±11)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据肿瘤位置分为中央型组(22例)和周围型组(54例).分析比较两组患者术中、术后情况及生存情况.两组肿瘤复发率的比较采用χ2检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank检验.结果 中央型组患者肿瘤复发率为59％(13/22),其中肝内复发11例,肺部转移1例,脑转移1例;周围型组肿瘤复发率为46％(25/54),其中肝内复发22例,肺部转移2例,纵膈转移1例,骨转移1例;两组肿瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=1.024,P>0.05).中央型组患者术后1、3、5年无瘤生存率分别为68.2％、45.5％、40.9％,周围型组相应为79.5％、67.8％、56.9％,两组无瘤生存率差异无统计学意义(χ2=2.242,P>0.05).中央型组术后1、3、5年总体生存率分别为86.4％、68.2％、50.9％,周围型组相应为96.3％、83.3％、71.6％,两组总体生存率差异无统计学意义(χ2=1.276,P>0.05).结论符合米兰标准的中央型肝癌接受肝切除术能取得与周围型肝癌相当的远期生存疗效.
作者：吴若林；方翊天；赵红川；黄帆；王国斌；余孝俊；侯刘进；耿小平；叶征辉；张兴华
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2020 年 9卷 2期
