目的 比较up-to-7标准和米兰标准对多发性肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后预后的预测能力.方法 收集252例行肝切除术治疗的多发性HCC患者的临床病理资料.采用Kaplan-Meier法计算累积总生存率和无瘤生存率,Log-rank检验用于比较2个标准下符合组和超越组间生存率的差异.Cox多因素回归分析确定影响总生存率和无瘤生存率的独立危险因素.t-ROC曲线分析和ROC曲线下面积(AUC)用于评估预测总生存率和无瘤生存率的准确性.结果 米兰标准符合组(36例)和超越组(216例)患者累积总生存率和无瘤生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05);而up-to-7标准符合组(92例)患者的累积总生存率和无瘤生存率均明显高于up-to-7标准超越组(160例)患者(均P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥60岁(HR=1.649,95％CI:1.079～2.520)、AFP≥400μg/L(HR=1.521,95％CI:1.046～2.212)和超越up-to-7标准(HR=1.510,95％CI:1.013～2.249)是影响多发性HCC患者术后累积总生存率的独立危险因素(均P<0.05);较高水平AST(HR=1.004,95％CI:1.001～1.007)和超越up-to-7标准(HR=2.102,95％CI:1.499～2.948)是影响多发性HCC患者术后累积无瘤生存率的独立危险因素(均P<0.05).t-ROC曲线分析显示,up-to-7标准预测累积总生存率和累积无瘤生存率的AUC值均大于米

作者：张宇；吴丽君；马良；吴飞翔；向邦德；黎乐群

来源：天津医药 2022 年 50卷 6期