目的 探讨TACE联合射频消融(RFA)治疗BCLC中晚期原发性肝癌(肝癌)患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年7月新疆医科大学第一附属医院接受TACE联合RFA治疗的66例肝癌患者临床资料.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男52例,女14例;年龄41～79岁,中位年龄59岁.肝功能Child-Pugh分级A级49例,B级17例.BCLC分期B期27例,C期39例.生存预后因素分析采用Kaplan-Meier法单因素分析和Cox多因素回归分析.结果 本组患者中位总体生存期(OS)为26(9～65)个月,中位无疾病进展生存期(PFS)为15(3～58)个月.Cox多因素回归分析显示,门静脉癌栓为OS和PFS的独立危险因素(HR=6.147,6.421;P<0.05).多次RFA治疗和口服替吉奥治疗为PFS的独立保护因素(HR=0.199,0.259;P<0.05).结论 适当增加RFA治疗次数和辅助替吉奥治疗对控制TACE联合RFA治疗的BCLC中晚期肝癌患者肿瘤进展有益.门静脉癌栓是患者预后的独立危险因素,应积极预防.
作者：李一帆；顾俊鹏；纪卫政；张海潇；朱帝文；任伟新
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2020 年 9卷 6期
