目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝癌射频消融(RFA)治疗巴塞罗那(BCLC)B期原发性肝癌患者的疗效及其预后影响因素.方法 选择2007年1月-2012年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行TACE联合RFA治疗的BCLC-B期原发性肝癌患者154例.收集所有患者基线实验室及影像检查资料,通过门诊、住院或电话随访所有病例.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验生存曲线,将单因素分析中P<0.05的指标纳入多因素Cox回归分析.结果 154例BCLC-B期肝癌患者,中位生存期37个月,1、2、3、5年生存率分别为82.5％、59.7％、50.6％和36.1％.将患者按照BCLC-B期亚分期分为B1、B2、B3、B4期,B1期患者生存率明显高于B2～B4期,差异有统计学意义(χ2=16.881,P=0.001);RFA后1个月达到完全消融、年龄<60岁、术前AFP<400 ng/ml、胆碱酯酶≥4000 U/L、TBil≤21μmol/L、Child-Pugh A级,肿瘤数目≤3个、肿瘤最大直径<3 cm组患者生存率分别高于不完全消融、年龄≥60岁、AFP≥400 ng/ml、胆碱酯酶<4000 U/L、TBil>21μmol/L、Child-Pugh B级、肿瘤数目>3个、肿瘤最大直径>5 cm组,差异均有统计学意义(χ2=173.002,P<0.001;χ2=6.336,P=0.012;χ2=10.765,P=0.001;χ2=6.933,P=0.008;χ2=4.624,P=0.032;χ2=5.570,P=0.018;χ2=

作者：孙玉；张洪海；生守鹏；李聪；袁春旺；崔石昌；扈彩霞；刘博君；李星明；张永宏；郑加生

来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 4期