目的:探讨三维可视化技术联合术中超声在3D腹腔镜胰十二指肠切除术（3D-LPD）中的临床应用价值。方法:回顾性分析2020年7月至2021年3月在广州中医药大学第一附属医院行3D-LPD的13例患者临床资料。其中男8例，女5例；平均年龄（60±8）岁。术前影像学检查示肿瘤位于胰头部、胆总管下段或壶腹部。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。将术前CT或MRI影像资料导入三维可视化软件中进行三维重建，立体化显示肿瘤的位置，精准判断肿瘤与周围组织、脉管的关系，以及有无血管变异，制定具体的手术方案。术中超声定位行3D-LPD。结果:术前三维重建图像可清晰显示肿瘤与邻近组织器官的关系，判断血管变异，精准定位手术范围及规划手术方案；术中3D腹腔镜可获得良好的纵深感和立体感。术前三维重建与术中所见相符。13例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间（405±49）min，术中出血量（109±59）ml。术后B级胰瘘2例，经积极引流后治愈，无发生C级胰瘘；术后腹腔出血1例，介入治疗后治愈。术后病理报告均为R0切除，胰腺或壶腹部周围恶性肿瘤11例，良性肿瘤2例。13例患者均康复出院，无死亡病例。随访1~8个月，1例患者肿瘤复发，余患者无瘤存活。结论:三维可视化技术联合术中超声有助于术前明确肿瘤大小及
作者：庞润华；朱亚青；吴健；黄俊海；陈彬
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2022 年 11卷 1期
