目的:建立现场海水浸泡伤动物感染模型，研究致病菌种类，为海水浸泡伤的诊疗提供依据。方法:于舟山某码头设立9个海水取水点，用无菌海水采样器取水。采用宏基因组测序法检测实验海域海水中所有的细菌种类，并作为海水对照组（SW组）。选取健康白猪16只，均通过手术造成左胫骨开放性骨折，按照实验设计分为实验组（
n=10）和对照组（
n=6）。实验组白猪创面于海水中浸泡2 h，而对照组白猪旷置于无菌手术室。2 h后所有实验动物包扎伤口，定期换药。术后7 d取伤口深部软组织、骨组织行病理学检查并观察感染情况，采用微生物多样性分析法检测致病菌种类并进行差异性分析。
结果:实验组10只白猪皆感染，对照组6只白猪中2只感染；与SW组比较，实验组菌群数量明显减少；与对照组比较，实验组菌群数量明显增多（
P<0.05或
P<0.01）。所有感染的白猪均检出坏死性梭杆菌、孔氏创伤球菌、猪链球菌、大肠埃希菌等机会致病菌，实验组除检出海水中专有的狭义梭状杆菌、脱硫弧菌、哈维氏弧菌外，还检出大芬戈尔德菌、化脓性拟杆菌等多种厌氧菌。
结论:开放性创伤经海水浸泡后具有较高的感染率，且为机会致病菌、海水细菌和厌氧菌的混合感染，故早期彻底的外科清创和使用覆盖厌氧菌
作者：陈惠东；郑庆聪；王辉；郑赟；刘畅；王万明
来源：中华航海医学与高气压医学杂志 2023 年 30卷 3期
