目的:探讨半剂量维替泊芬光动力学疗法（photodynamic therapy，PDT）治疗飞行员中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC）的飞行适应性及航空医学的鉴定原则。方法:分析1例预警机飞行员单眼CSC的临床诊断、治疗过程及医学鉴定情况，复习相关文献。结果:本例飞行员诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变6个月，保守治疗无效。眼科检查未见治疗禁忌症，行半剂量维替泊芬PDT治疗。3.0 mg/m
2的维替泊芬静脉注入开始后15 min，使用波长689 nm、能量50 J/cm
2 半导体激光照射83 s。治疗后避光休息48 h。1个月后复查，右眼视物变形症状消失，视力正常，眼底自发荧光、对比敏感度、Amsler格检查恢复正常，黄斑相干光断层扫描（optical coherence tomography，OCT)显示黄斑区色素上皮层轻度紊乱、视网膜下液体完全吸收。根据飞行员体检标准，给予飞行合格。治疗后正常参加原机型飞行60 h（其中包20 h夜间飞行）。
结论:军事飞行员半剂量PDT治疗慢性CSC后，视功能恢复正常者可以考虑放飞。飞行适应性评价除常规定期视功能检查外，应进行眼底自发荧光、对比敏感度、Amsler格检查、黄斑OCT等与CSC相关的特殊眼科检测。半剂量PDT是治疗军事飞行员慢性CSC的有效方
作者：杜向红；刘勇；陈威；王鑫；王华；杨庆红；赵燕燕
来源：中华航空航天医学杂志 2020 年 31卷 1期
