目的 根据心力衰竭患者体液潴留的疾病特点,研制适用于心力衰竭患者的特异性微型营养评价量表(Mini-Nutrition Assessment Special for Heart Failure,MNA-HF),并检验其信效度.方法 连续纳入252例慢性心力衰竭患者,在微型营养评价量表(Mini-Nutrition Assessment,MNA)的基础上研制MNA-HF:以备选条目为自变量,MNA评价结果为因变量,建立Logistic回归模型.根据每个条目的权重(回归系数),删除无统计学意义的条目,并重新赋予剩余条目相应分值.以白蛋白为参照,根据ROC曲线划分MNA-HF营养评价的临界值,形成最终版的MNA-HF.最后评价MNA-HF的信效度,包括对心力衰竭患者营养评价的准确性及不良临床结局的预测性.结果 经过统计测试,确定了15个最佳条目,总分为0～29分;f营养状态临界值划分如下:评分≥22分表示营养正常,16分≤评分＜22分表示存在营养不良风险,评分＜16分表示存在营养不良.信效度分析示,MNA-HF在心力衰竭患者营养筛查中的准确性较MNA高,约登指数为0.875;COX回归显示,MNA-HF对再入院率合并死亡率有独立预测作用.结论 本研究改良形成的MNA-HF能够提高对慢性心力衰竭患者进行营养评价的准确性,对患者的不良临床结局具有预测作用.
作者：林红；孙国珍；张海锋；田金萍；李新立
来源：中华护理杂志 2017 年 52卷 2期
