目的 系统评价急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者止血后24 h内早期经口进食的安全性及有效性,为临床实践提供参考依据.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL中关于ANVUGIB患者早期经口进食的随机对照试验和队列研究,检索时限为建库至2022年9月.由2名研究者对文献进行筛选、资料提取及方法学质量评价,并应用RevMan 5.4和Stata 13.0软件进行统计分析.结果 共纳入4篇随机对照试验和1篇队列研究,文献质量评价结果均为B级.共纳入803例患者,其中试验组(早期经口进食)384例,对照组(常规禁食)419例.Meta分析结果示,两组再出血率[RR=0.87,95％CI(0.47,1.64),P=0.670]、病死率[RR=0.46,95％CI(0.19,1.08),P=0.080]、住院费用[SMD=-1.50,95％CI(-3.03,0.03),P=0.050]比较,差异无统计学意义;试验组住院时间少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义[MD=-2.40,95％CI(-2.43,-0.12),P=0.030].结论 现有证据表明,ANVUGIB患者早期经口进食不仅不会增加其再出血率和病死率,还可缩短其住院时间,但对其住院费用无明显影响.由于纳入研究较少、样本量较小、早期

作者：朱芮；王珠珠；张巧仙；庄嘉元

来源：中华护理杂志 2023 年 58卷 3期