目的 探讨99Tc皿-MDP骨平面显像结合SPECT/CT融合显像在应力性骨折(SF)早期诊断中的应用价值.方法 雄性新西兰大白兔12只,按照随机数字表法分为2组:实验组8只,进行跑跳训练6周；对照组4只,自由活动6周.全部兔均进行99Tcm-MDP骨平面显像和SPECT/CT融合显像.将胫骨均分为上、中、下3段,分别在平面图像和SPECT/CT融合图像上勾画各段ROI和三维ROI体积,并计算各自单位面积和体积的平均放射性计数.以对照组兔胫骨总的平均放射性计数为正常均值,计算可疑SF病变骨段放射性计数与正常均值的比值(SF/N),SF/N＞ 1.46为显像阳性.对显像结果与对应胫骨的病理诊断进行一致性Kappa检验.结果 12只兔共24根胫骨,骨平面显像半定量分析诊断SF的灵敏度、特异性及准确性分别为56.25％(9/16)、7/8和66.67％ (16/24)；骨平面显像结合SPECT/CT显像三维半定量分析诊断SF的相应指标分别为75.00％(12/16)、8/8和83.33％ (20/24).后者的诊断准确性较前者明显提高.平面显像结合SPECT/CT显像的诊断结果与病理结果的Kappa值为0.667(P＜0.05),两者一致性较好.结论 骨平面显像结合SPECT/CT显像诊断SF的灵敏度、特异性和准确性良好.
作者：蔡良；曾贵刚；陈曙光；张一秋；胡鹏程；李蓓蕾；张申；石洪成
来源：中华核医学与分子影像杂志 2014 年 34卷 1期
