目的 探讨TSH抑制治疗对于绝经后DTC患者骨密度的影响.方法 收集2009年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院核医学科收治的DTC术后、绝经后患者,分别于清除甲状腺残留组织(简称清甲)、清除复发或转移灶(简称清灶)治疗前后,用双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度(T值).所有患者均在清甲或清灶治疗后常规口服甲状腺激素.根据TSH水平将患者分成TSH抑制组(中位TSH＜0.30 mU/L)和对照组(中位TSH≥0.30 mU/L).采用Mann-Whitney u检验和Kruskal-Wallis检验分析数据.结果 共纳入患者126例,其中TSH抑制治疗组65例[平均年龄(57.65±6.65)岁]、对照组61例[平均年龄(56.19±7.17)岁];均随访2年.TSH抑制治疗组和对照组治疗前T值分别为-1.70(-2.30,-0.55)和-1.30(-2.10,-0.30)(z=-1.660,P＞0.05).TSH抑制组治疗前T值和随访1年及2年[-2.25(-2.48,-0.83),-1.95(-2.70,-0.60)]比较,差异有统计学意义(H=6.244,P＜0.05);对照组治疗前后T值差异无统计学意义(H=1.102,P＞0.05).随访1年和2年,TSH抑制治疗组与对照组的T值差异均有统计学意义(z值:-2.170和-2.160,均P＜0.05).结论 TSH抑制治疗是绝经后DTC患者骨量减少的危险因素,在其长期随访中应定期检测骨密度.
作者：霍艳雷；王丹阳；吴书其；王辉；马超
来源：中华核医学与分子影像杂志 2017 年 37卷 4期
