目的 在剂量学层面验证三维打印共面坐标模板(3D-PCCT)在辅助125I粒子植入治疗胸部恶性肿瘤中的精确性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月于本院接受3D-PCCT辅助CT引导125I粒子植入治疗胸部肿瘤的22例患者(男15例、女7例,中位年龄62岁),其中原发性肺癌8例,转移癌14例.植入部位包括肺(12例)、纵隔(2例)、胸壁(8例).处方剂量为110～ 180 Gy.患者行术前计划设计、模板引导下穿刺及植入粒子,将术后验证的剂量学结果与术前计划对比,剂量参数包括靶区90％大体肿瘤体积接受的剂量(D90)、最小边缘剂量、GTV接受100％处方剂量的体积百分比(V100)、GTV接受150％处方剂量的体积百分比(V150)、适形指数、靶区外体积指数、均匀性指数以及脊髓和胸主动脉2 cm3范围正常组织所受的剂量(D2cm3)和患侧肺接受20 Gy剂量的肺体积百分比(V20).采用Wilcoxon符号秩检验分析数据.结果 术后靶区中位D90为150.4(125.6,187.0) Gy.术后68％(15/22)的患者GTV D90高于处方剂量.术后靶区中位V100较术前下降(95.5％与97.2％),差异有统计学意义(P=0.040);余剂量学指标较术前差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 3D-PCCT用于胸部肿瘤的125I粒子植入的治疗精确性良好.
作者：吉喆；姜玉良；郭福新；彭冉；孙海涛；范京红；王俊杰
来源：中华核医学与分子影像杂志 2018 年 38卷 1期
