目的 应用静息和负荷13 N-NH3 PET心肌灌注显像(MPI)对心肌血流及储备功能进行分析,评价PET对非阻塞性(1型)冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊断价值及其危险因素.方法 前瞻性连续纳入2017年4月至2018年12月56例[男28例,女28例;年龄(52.0±7.6)岁]临床疑诊的1型CMVD患者,收集其冠状动脉CT血管成像、冠状动脉造影等临床资料,行一日法静息和负荷13 N-NH3 PET MPI,分析图像获得心肌血流量(MBF)和冠状动脉血流储备(CFR).将患者分为CMVD组和非CMVD组,2组间数据比较采用两样本t检验和logistic回归等.结果 56例患者中,CMVD组20例,非CMVD组36例.CMVD组患者吸烟比例及糖尿病比例明显高于非CMVD组(χ2值:9.433和4.114,均P<0.05).吸烟者的负荷MBF及CFR较非吸烟者降低[(2.37±0.61)与(3.83±1.25)ml·min-1·g-1,2.67±0.60与3.81±0.96;t值:-4.807和-4.751,均P<0.001];糖尿病患者的负荷MBF较非糖尿病者降低[(2.63±0.98)与(3.62±1.28)ml·min-1·g-1;t=-2.758,P=0.008].吸烟可能是负荷MBF降低[比值比(OR)=0.310,95％CI:0.114～0.880]及CFR降低(OR=0.278,95％CI:0.080～0.894)的危险因素,糖尿病可能是负荷MBF降低(OR=0.254,95％CI:0.073～0.887)的危险因素.结论 PET心肌血流定量可用于1型CMVD的诊断.吸烟、糖尿病可能与1

作者：盖婉丽；武萍；梁云亮；吴琼；武志芳；陈还珍；李思进

来源：中华核医学与分子影像杂志 2019 年 39卷 8期