目的 联合应用18F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG) PET心肌代谢显像和超声心动图,评估其在重症冠心病患者中实施冠状动脉搭桥术中的应用价值.方法 选择北京安贞医院2015年1至11月38例住院的重症冠心病患者,男32例、女6例,年龄33 ～73(59±10)岁.所有患者均行冠状动脉造影(CAG)检查,PET心肌代谢显像和超声心动图检查,评估心肌缺血的范围、程度及梗死心肌百分率,左室射血分数(LVEF)值,左心室舒张末期内径(LVEDD).完善检查,根据本院医生临床经验,将38例患者中实施冠脉搭桥术(CABG)分为A1组(n=20),行保守治疗组为A2组(n=18).结果 A1和A2组异常心肌分别为28.9％±6.3％比43.3％±4.5％(P＜0.01),A1组明显低于A2组;梗死心肌A1组低于A2组,分别为13.0％±4.1％比24.2％±5.5％(P＜0.01);LVEF分别为45.3％±3.8％比36.1％±6.3％(P＜0.01),A1组高于A2组;LVEDD A1组低于A2组分别为(54.2±7.1) mm比(65.1 ±5.8) mm(P =0.003);异常心肌所占比例和射血分数为中度负相关(r=-0.603,P =0.006),梗死心肌所占比例和射血分数为低度负相关(r=-0.477,P=0.039).A1组实施CABG,所有患者手术顺利,术后主动脉内球囊反搏置入1例,二次开胸止血1例,所有患者复查满意后痊愈出院,治愈率100％.A1组术前术后LVEF分别为45.3％±3.8％比51.6％±9.3％

作者：马义祥；穆军升；张健群；伯平

来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 39期