骨转移常继发于多种恶性肿瘤，尤其是在乳腺癌和前列腺癌中更为常见，由此导致了骨转移瘤的高患病率和对医疗资源的占用。同常规显像相比，SPECT/CT、PET/CT和全身MRI弥散加权成像等分子影像技术提高了骨病变分期的准确性，同时增加了早期制定个体化治疗的可行性。随着几种有效的骨转移瘤治疗方法的应用，准确检出骨转移瘤及监测其治疗后反应变得更为重要。X线、CT、MRI和骨显像等常规影像技术在特定临床时期内对骨转移治疗反应监测的灵敏度和特异性欠佳。有研究表明，包括全身MRI在内的分子影像或融合影像技术可以更早期更准确地预测转移性骨病灶对治疗是否产生反应，但目前尚未常规应用于临床。该文总结了包括SPECT/CT、PET/CT和全身MRI在内的新型分子影像方法在骨转移诊断和治疗监测中的作用。与常规影像检查相比，上述显像模式可以提高对肿瘤骨转移的分期和治疗后反应评价的准确性，同时还可以量化与骨微环境和肿瘤细胞相关的生物学过程。因这些检查方法提升了骨转移检出和治疗后反应评价的效能，其已经开始在一些中心得到了临床应用，同时也为临床试验中对骨转移治疗反应的评价提供了更好的思路。
来源：中华核医学与分子影像杂志 2022 年 42卷 6期
