目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法.方法收集浙江大学附属邵逸夫医院自2002年1月至2004年8月经CT引导下经皮肺穿刺活检或手术病理证实的肺隐球菌病相关资料,进行回顾分析.结果本组病例共9例,男7例、女2例,年龄28～69岁,平均年龄44岁.人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性.胸部CT扫描:8例表现为多发或单发的肺部结节和(或)肿块,1例表现为片状实变影.4例手术切除治疗,经手术病理证实;5例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理证实.病理镜检均呈肉芽肿性改变,苏木精-伊红(HE)染色多核巨细胞内外可见大量隐球菌.5例单予抗真菌药物(氟康唑)治疗2.5～3.5个月,经半年至1年随访,肺部病灶基本吸收.结论肺隐球菌病CT表现主要为多发或单发的肺部结节和(或)肿块.经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段.隐球菌肉芽肿为其病理特征.氟康唑具有良好抗新型隐球菌的活性,是合适的治疗选择.
作者：应可净；江立斌；陈恩国；洪武军；金梅
来源：中华结核和呼吸杂志 2005 年 28卷 7期
