目的 提高对肺放线菌病发病机制、诊断、临床特点及治疗的认识.方法 报道2007年3月解放军总医院附属第一医院呼吸科收治的1例肺放线菌病病例并进行相关文献复习.结果 患者女,66岁.反复出现咳嗽、咳痰、低热4年,多次X线胸片均示右中叶肺炎,经支气管镜检查及病理诊断为肺放线菌病.经林可霉素联合磺胺甲嚼唑/甲氧苄啶治疗6个月后痊愈.结合本例并复习近20年国内外文献报道的187例肺放线菌病(国外162例,国内25例)资料,结果 显示本病男性多见,发病年龄为12～87岁;咳嗽、咳痰、胸痛为常见症状,咳黄色颗粒样物为典型表现,但并不多见.胸部CT可表现为实质团块影、片状影、实变影伴支气管充气征、空洞、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液及胸膜增厚等.病变部位以左下叶及右中叶居多,与肺癌、肺结核易混淆.确诊主要依靠经支气管镜活检病理及手术病理检查,痰涂片及培养阳性率低.青霉素、四环素、红霉素、磺胺类或林可霉素等抗生素治疗及手术切除是主要的治疗手段.结论 肺放线菌病是一种少见病,早期诊断和治疗可获得良好疗效.
作者：马楠；文仲光；李艳红；崔德健
来源：中华结核和呼吸杂志 2009 年 32卷 7期
