目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对COPD相关肺动脉高压的诊断价值.方法 纳入2011年1至11月在兰州大学第一医院行健康检查及就诊的100名健康成人及81例COPD患者,分别测量其肺动脉直径及面积,计算主肺动脉与升主动脉、降主动脉、胸椎及气管直径的比值,分析其与COPD相关肺动脉高压的关系,两样本均数比较采用t检验,多组均数比较使用单因素方差分析,两两比较使用SNK法,多样本率比较采用X2检验.结果 COPD组各项MSCT观察指标与对照组相匹配,分别按照年龄、病情严重程度及肺动脉收缩压将COPD患者细分为＜40岁组、40 ～ 60岁组和＞60岁组,Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,肺动脉压＞50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)组和≤50 mm Hg组,各亚组MSCT观察指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);COPD组主肺动脉直径[(3.14±0.63)cm]等与肺动脉收缩压呈正相关(均P＜0.05),主肿动脉直径与气管横径比值(1.81±0.48)等与FEV1占预计值％呈负相关(P＜0.05),各观察指标敏感度差异无统计学意义(x2=17.76,P ＞0.05).结论 MSCT在COPD相关肺动脉高压的诊断有着不可替代的优势,主肺动脉直径与气管横径的比值、主肺动脉横断面面积、主肺动脉直径与胸椎横径的比值可与既往指标一起作为诊断标准评价COPD相关肺动脉高压.
作者：刘鹏；郭顺林；雷军强；窦郁；张娟丽
来源：中华结核和呼吸杂志 2012 年 35卷 4期
