目的 比较2种γ-干扰素释放分析方法,即酶联免疫吸附试验法检测MTB特异性细胞免疫反应(简称A.TB检测)和酶联免疫斑点技术法检测MTB感染T细胞(简称T-SPOT.TB检测)在结核病诊断中的性能,评价A.TB检测的临床应用价值.方法 2011年3-5月在北京胸科医院和哈尔滨市胸科医院住院患者112例,分为结核组75例(男43例,女32例),年龄28 ～ 57岁,平均(44±18)岁；非结核组37例(男21例,女16例),年龄24 ～ 82岁,平均(54±10)岁.同期招募某高校健康志愿者34名(男4名,女30名),年龄19 ～ 22岁,平均(20±0.6)岁.采用A.TB和T-SPOT.TB法进行检测,用一致性检验评价2种方法的整体诊断性能,计数资料比较采用x2检验或Fisher精确检验.结果 A.TB检测的敏感度为81.3％ (61/75),95％ CI为72.5 ～ 90.2；特异度为83.1％(59/71),95％ CI为74.4～ 91.8.T-SPOT.TB检测的敏感度为90.7％(68/75),95％CI为84.1～97.3;特异度为78.9％ (56/71),95％ CI为69.4～88.4.敏感度和特异度的差异均无统计学意义(x2值分别为2.77和0.17,均P＞0.05).2种检测方法的受试者工作特征曲线下面积分别为0.90(95％CI为0.84 ～0.95)和0.91(95％CI为0.86 ～ 0.96),一致率为87.2％ (123/141),κ值为0.74.T-SPOT.TB检测存在3.4％(5/146)的不确定结果.结论 A.TB和T-SPOT.TB

作者：高孟秋；刘菲；纪滨英；杜凤娇；贾红彦；张宗德；果会山；李澍

来源：中华结核和呼吸杂志 2012 年 35卷 10期