目的 探讨CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的诊断及严重程度的评估价值,并分析其与动脉血气间的相关性.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2007年1月至2010年10月经CTPA确诊的肺栓塞患者44例,其中男27例,女17例,分为严重组19例和非严重组25例；另纳入经CTPA确诊为非肺栓塞的患者37例作为对照组.比较3组间左心室短轴最大径(LV),右心室短轴最大径(RV),右/左心室短轴最大径比(RV/LV),上腔静脉和肺动脉直径,计算栓塞指数,判定室间隔是否左移及造影剂是否反流入下腔静脉.进一步分析栓塞指数和RV/LV与动脉血氧分压(PaO2)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的相关性.以栓塞指数60％、70％和80％为分界点,分别比较不同分界点PaO2和P(A-a)O2的差异.结果 严重组RV,LV,RV/LV [(53 ±8)mm,(35±6)mm,1.56±0.50]与非严重组[(45 ±7)mm,(43±9)mm,1.09±0.31]比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.44,3.08,4.62,均P＜0.05)；严重组与对照组[(40±7)mm,(43±9)mm,0.96±0.23]比较,差异亦有统计学意义(t值分别为5.76,3.40,6.33,均P＜0.05).严重组上腔静脉直径及肺动脉直径分别为(24±4)mm和(33±4) mm,与对照组[(21±4)mm,(29±4)mm]比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.80,3.98,均P＜0.05)；非严重组肺动脉直径[(31±5) mm]高

作者：黄芸；费广鹤

来源：中华结核和呼吸杂志 2012 年 35卷 10期