目的 研究结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析201 1年2-10月郑州大学第一附属医院收治的结核病疑似患者1 084例,其中男607例,女477例;年龄2 ～ 89岁,中位年龄45岁;根据诊断情况将患者分为肺结核组、肺外结核组和非结核病组.将患者抗结核治疗前的T-SPOT.TB结果与最终临床诊断进行比较,评价其特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、阴性似然比及阳性似然比.分析接受抗结核治疗患者T-SPOT.TB的复查结果,比较治疗前后T-SPOT.TB结果斑点数的变化.组间比较采用配对t检验.结果 1 084例中有384例(35.4％)确诊为结核病患者,54例为实验室诊断,其中42例T-SPOT.TB结果阳性,敏感度为77.8％ (42/54);330例为临床诊断,其中289例T-SPOT.TB结果阳性,敏感度为87.6％ (289/330).T-SPOT.TB的综合敏感度为86.2％(331/384).700例(64.6％)非结核病患者中,638例T-SPOT.TB检测结果为阴性,特异度为91.1％ (638/700),阳性预测值为84.2％ (331/393),阴性预测值为92.3％(638/691),阳性似然比为9.69,阴性似然比为0.15.60例经抗结核治疗2～4周后复查T-SPOT.TB,治疗后相对分子质量为6 000的早期分泌抗原靶和相对分子质量为10 000的培养滤液蛋白的特异性斑点数(平均数分别为47个和18个)均显

作者：刘红；黄永杰；王静；倪然；张昭；郭新枝；赵昕

来源：中华结核和呼吸杂志 2014 年 37卷 3期