目的 探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的2型糖尿病患者的炎性因子变化情况,并探讨其与睡眠中低氧血症发病的相关性.方法 收集2008年12月至2009年12月大连医科大学附属第二医院住院的2型糖尿病患者54例,其中男29例,女25例,平均年龄(61±10)岁,根据是否合并OSAS分为OSAS组和非OSAS组,同期纳入26名健康体检者作为对照组.所有患者进行血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂多糖、单核细胞趋化蛋白(MCP)及凝血酶原激活物抑制物(PAI)检测,采用酶联免疫法进行血清生物化学检查,多导睡眠初筛仪测试夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)及呼吸暂停低通气指数(AHI).结果 OSAS组的稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为2.7±1.5,AHI为(17.0±13.O)次/h;非OSAS组HOMA-IR为1.7±0.9,AHI为(3.4±1.3)次/h;对照组HOMA-IR为1.2±0.7,AHI为(3.2±1.2)次/h.OSAS组夜间LSpO2[(78±11)％]低于非OSAS组[(87±4)％]和对照组[(89±6)％];与对照组相比,OSAS组和非OSAS组的TNF-α、脂多糖、MCP和PAI均明显升高.单因素Pearson相关分析结果显示,TNF-α和PAI均与HOMA-IR、空腹血糖和AHI呈正相关,与夜间LSpO2呈负相关;脂多糖、MCP与空腹血糖、AHI呈正相关,与夜间LSpO2呈负相关.多元线性逐步回归分析显示影响TNF-α及脂多糖的因素为AHI和空腹血糖,

作者：朱宏霞；王镇山；薛欣；张萍；杨春梅；苏本利

来源：中华结核和呼吸杂志 2014 年 37卷 6期