目的 探讨肾脏替代治疗(RRT)对一线抗结核药物血药浓度的影响.方法 收集2009年9月至2013年9月持续性RRT合并肺结核患者30例,男19例,女11例,年龄18～75岁,规律RRT每周3次,每次4h.异烟肼300 mg空腹、顿服,利福平450 mg空腹、顿服,RRT前24 h服用吡嗪酰胺40 mg·kg-1·次.,顿服,3次/周.监测RRT前后药物血药浓度,连续监测4周以上.结果 在RRT前服药,所测得RRT前1～4周异烟肼的血药浓度分别为(1.62±0.44)、(1.67±0.38)、(1.63±0.41)和(1.48±0.38)mg/L,RRT治疗后分别为(0.57±0.22)、(0.60±0.24)、(0.56±0.20)和(0.56 ±0.15) mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.05).每周3次RRT,每次RRT前服用吡嗪酰胺,连续4周监测RRT前的血药浓度分别为(16.08±4.95)、(16.32±5.73)、(14.89±4.53)和(13.81±5.83) mg/L,RRT治疗后分别为(3.73±1.57)、(3.57±1.53)、(3.22±1.00)和(2.81±1.34) mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.05).每次RRT后服用吡嗪酰胺,连续4周监测下一次RRT前的血药浓度分别为(15.57±3.47)、(14.10±2.27)、(14.73±2.36)、(15.9±3.02) mg/L,RRT治疗后分别为(2.45±1.14)、(2.19±1.07)、(1.87±1.52)和(2.33±1.30) mg/L,差异有统计学意义(均P ＜0.05).吡嗪酰胺RRT前给药的MIC为12.5 mg/L.RRT前服用利福

作者：范立萍；张悦凤；杨雪；白大鹏；姚晶瑞；易丽萍

来源：中华结核和呼吸杂志 2015 年 38卷 5期