目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(sfrp5)水平与气道炎症和胰岛素抵抗的关系.方法 选取2015年2月至2017年1月门诊慢阻肺患者178例,其中男152例,女64例,同期健康体检者纳入为对照组99名,其中男87名,女41名.对比两组血清sfrp5水平,观察患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分为胰岛素抵抗慢阻肺组(HOMA-IR≥2.29)、非胰岛素抵抗慢阻肺组、单纯性胰岛素抵抗组和正常对照组各亚组的血清sfrp5及诱导痰炎症因子水平.结果 慢阻肺组的sfrp5水平显著高于健康对照组(t=-14.29,P<0.001);胰岛素抵抗慢阻肺组sfrp5水平[(8±3)ng/ml]显著低于非胰岛素抵抗慢阻肺组[(10±5)ng/ml]、单纯性胰岛素抵抗组[(13±3)ng/ml]、正常对照组[(14±4)ng/ml,F=35.85,P<0.01].胰岛素抵抗慢阻肺组的In(HOMA-IR)、诱导痰肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平高于非胰岛素抵抗慢阻肺组、单纯胰岛素抵抗组和正常对照组(F值分别为64.968、41.40、64.15,均P<0.01);非胰岛素抵抗慢阻肺组的In(HOMA-IR)、诱导痰TNF-α、IL-6水平显著高于单纯胰岛素抵抗组、正常对照组;胰岛素抵抗慢阻肺组FEV1/FVC、FEV1占预计值显著低于非胰岛素抵抗慢阻肺组、单纯性胰岛素抵抗组、正常对照组(F值分别为2.481、8.37,均P<0.05

作者：李耕谊；殷少军；柳毅；李虹；宋爽；孔志斌；左晟；刘华；朱珍

来源：中华结核和呼吸杂志 2017 年 40卷 12期