目的:探讨合并新诊断心房颤动的急性肺血栓栓塞症（APE）患者的临床特点和院内不良事件的预测因素。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月1日到2021年12月31日住院的APE患者153例，根据是否新诊断心房颤动分为房颤组51例，其中男23例，女28例，年龄（70.9±9.8）岁；窦性心律组102例，其中男44例，女58例，年龄（70.6±7.2）岁。比较两组间合并症、症状及体征、实验室检查和超声心动图指标、简化肺栓塞严重指数（sPESI）评分和院内不良事件。采用logistic回归分析发生院内不良事件的危险因素。结果:房颤组患者sPESI评分更高、sPESI评分≥2分患者比例更高，发生单项院内不良事件和发生院内不良事件的总病例数更多、住院时间更长。logistic多因素回归分析发现sPESI≥2分和新诊断心房颤动是发生院内不良事件的独立危险因素。sPESI≥2分联合新诊断心房颤动的ROC曲线下面积最大。结论:合并新诊断心房颤动的APE患者病情更为严重，容易发生院内不良事件。新诊断心房颤动是发生院内不良事件的独立危险预测因素，sPESI≥2分联合新诊断心房颤动对院内不良事件的发生有较高的预测价值。
作者：王增智；韩康宁；李杰；高杨；郭伟；谢江；刘双
来源：中华结核和呼吸杂志 2023 年 46卷 2期
