患者女，80岁，于2022年2月13日因"乏力、纳差4天，黑便1天"入院。入院后患者乏力、纳差进一步加重，精神较差，查体胸腹部皮肤可见大片淤斑，腹部可触及多个皮下包块，明显压痛，包块质韧，边界尚清，拒按。血常规提示HGB 37 g/L，凝血功能提示PT 21.7 s、APTT 46.9 s、INR 1.88。床旁彩超检查提示腹壁及腹腔内多发不均质包块，考虑血肿可能。追问病史，患者曾于当地医院腹部皮下注射肝素。进一步行CT检查示前腹壁及盆腔多发软组织包块影，考虑血肿，CT值约60 HU，较大者位于前腹壁，最大截面积约8.4×4.8 cm（图1A），CTA示腹壁右侧血肿形成并活动性出血，出血血管考虑为腹壁上动脉及下动脉（图1B）。给予补充维生素K、输注血浆治疗后效果不佳，遂进一步行动脉栓塞止血术。
作者：张正宇；谢兴武；周雪惠；陈光斌
来源：中华介入放射学电子杂志 2023 年 11卷 1期
