目的观察奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度与剂量和临床效应的关系.方法60例精神分裂症患者,其中男40例,女20例;入组时阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥70分,随机分为:奥氮平低剂量组(0.09mg@kg-1@d-1)15例,中剂量组(0.18 mg@kg-1@d-1)30例,高剂量组(0.36 mg@kg-1@d-1)15例,疗程为8周.在治疗前及治疗后第2,4,6,8周末评定PANSS、临床疗效总评量表和副反应量表(TESS).采用高效液相色谱法测定治疗后第4,8周末奥氮平血浓度.结果(1)血药浓度与日剂量呈正相关(r=0.567,P＜0.01).(2)血药浓度10～20μg/L组的疗效明显优于＜10μg/L组(P＜0.05);与＞20μg/L组的差异无显著性(P＞0.05).(3)血药浓度与TESS评分无相关(r=0.247,P＞0.05);与丙氨酸转氨酶升高呈正相关(r=0.35,P＜0.05).结论奥氮平是一种有效的抗精神病药,有效血药浓度的低限为10μg/L;血药浓度测定对指导临床用药具有实际意义.
作者：张明廉；袁国桢；姚建军；钱永潮；倪素琴；刘雨生；蒋辛衍；周德祥
来源：中华精神科杂志 2003 年 36卷 3期
