目的 探讨强迫障碍与岛叶生化代谢的相关性.方法 对17例未服药的男性强迫障碍患者(强迫障碍组)和17名健康志愿者(对照组)岛叶行多体素磁共振质子波谱(1 H-MRS)扫描,检测并比较2组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、谷氨酸复合物(Glx)、肌酸(Cr)等代谢物的含量,同时对代谢物的含量与症状严重度的相关性进行分析.结果 强迫障碍组双侧岛叶NAA/Cr值均低于对照组[左侧:(1.54±0.16) vs.(1.66±0.14),右侧:(1.58±0.14) vs.(1.68±0.14)],差异有统计学意义(t=-2.298,P=0.028;t=-2.129,P=0.041)；双侧岛叶NAA/Cr值与疾病严重程度呈负相关(左侧:r=-0.536,P=0.027；右侧:r=-0.663,P=0.004).强迫障碍组双侧岛叶Cho/Cr值均高于对照组[左侧:(1.07±0.14) vs.(0.89±0.12),右侧:(1.12±0.12) vs.(0.96±0.13)],差异有统计学意义(t=4.169,P=0.000;t =3.565,P=0.000)；双侧岛叶Cho/Cr值与疾病严重程度呈正相关(左侧:r =0.737,P=0.001;右侧:r=0.686,P=0.002).强迫障碍组与对照组Glx/Cr值的差异无统计学意义(左侧:r=-0.177,P=0.496；右侧:r=0.214,P=0.411).结论 岛叶NAA及Cho生化代谢异常可能与强迫障碍的发病有关.

作者：宁厚梅；李国海；马海波；李一云；王冬青；张礼荣

来源：中华精神科杂志 2013 年 46卷 4期